數(shù)字化工作流程與增材制造技術(shù)的進(jìn)步正為修復(fù)牙科帶來(lái)革新。本文介紹一例由古溫德·加哈爾醫(yī)生（Dr. Guvinder Gakhal）完成的患者全口修復(fù)病例。該患者因長(zhǎng)期夜間磨牙導(dǎo)致牙齒嚴(yán)重磨損，醫(yī)生采用SprintRay生產(chǎn)的3D打印樹脂牙冠進(jìn)行修復(fù)。整個(gè)過(guò)程展現(xiàn)出精準(zhǔn)、高效且微創(chuàng)的技術(shù)特點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)了出色的臨床與美學(xué)效果。

針對(duì)嚴(yán)重牙齒磨損的3D打印修復(fù)方案

患者為56歲電工，因夜間磨牙導(dǎo)致牙齒高度持續(xù)下降，面臨牙髓暴露風(fēng)險(xiǎn)。盡管無(wú)疼痛癥狀，但早期干預(yù)對(duì)保留天然牙齒、避免復(fù)雜后續(xù)治療及維持口腔功能至關(guān)重要。加哈爾醫(yī)生與患者溝通后，確立了保護(hù)剩余牙體、恢復(fù)垂直咬合距離、改善美觀并減少創(chuàng)傷的治療目標(biāo)。病例的挑戰(zhàn)包括臨床牙冠嚴(yán)重縮短、牙髓近暴露、牙槽代償、牙齦高度不均及牙齒偏位等問(wèn)題，需細(xì)致規(guī)劃以達(dá)到自然且功能完善的結(jié)果。

數(shù)字化流程與3D打印制作

修復(fù)過(guò)程采用全數(shù)字化工作流，首先制作診斷蠟型以可視化牙齒形態(tài)與位置，再以雙丙烯酸樹脂制成“試戴微笑”模型供患者預(yù)覽并確認(rèn)咬合、美觀與發(fā)音效果。方案確定后，最終STL文件發(fā)送至SprintRay Pro 2打印機(jī)制作永久牙冠。術(shù)后處理包括手工清潔、涂層、固化、拋光與微調(diào)。粘接階段通過(guò)精細(xì)表面處理、底涂及甘油下固化，確保牙冠邊緣密合與長(zhǎng)期耐用性。

3D打印修復(fù)體的臨床優(yōu)勢(shì)

傳統(tǒng)復(fù)合樹脂雖常用于磨損修復(fù)，但本例中3D打印牙冠體現(xiàn)出更高精準(zhǔn)度、邊緣密合度與結(jié)構(gòu)強(qiáng)度。數(shù)字化流程保證每個(gè)牙冠與批準(zhǔn)方案一致，在盡量保留天然牙結(jié)構(gòu)的同時(shí)，實(shí)現(xiàn)了可預(yù)測(cè)的功能與美觀效果。患者術(shù)后對(duì)外觀與舒適度表示滿意，隨訪顯示其已適應(yīng)新的咬合關(guān)系與修復(fù)體。該方法通過(guò)保留牙釉質(zhì)與最小化磨牙，降低了牙髓并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，有助于長(zhǎng)期口腔健康。

展望：數(shù)字化與3D打印在復(fù)雜修復(fù)中的應(yīng)用前景

加哈爾醫(yī)生指出，數(shù)字化工作流程與3D打印技術(shù)改善了醫(yī)技協(xié)作，保留了天然牙體，并帶來(lái)可預(yù)測(cè)、持久且美觀的修復(fù)效果。本病例也為3D打印修復(fù)體在復(fù)雜情況下的長(zhǎng)期表現(xiàn)提供了參考。隨著陶瓷顆粒增強(qiáng)樹脂等材料的發(fā)展，未來(lái)有望在保持微創(chuàng)、精準(zhǔn)與可修復(fù)優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，進(jìn)一步提升修復(fù)體耐久性。盡管仍需更多研究驗(yàn)證長(zhǎng)期效果，但本案例已顯示出3D打印技術(shù)在修復(fù)牙科領(lǐng)域的廣闊潛力。

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