頜骨缺損修復是口腔醫學重要課題。借助3D打印技術、CAD及CBCT進行三維數據處理，以對側為模板鏡像出缺損區頜骨表面形態，進而設計制備與患者缺損牙槽骨輪廓相符的塑形鈦網，讓其與解剖形態更貼合。通過設計不同厚度、形狀和孔隙的鈦網并開展力學測試，探索最適宜的個性化塑形鈦網。

鈦網厚度：修復效果的關鍵因素

鈦網成型、力學強度及維持空間能力與厚度緊密相關。厚度增加，力學強度和維持空間能力增強，可有效防止塌陷。但厚度越大，異物感越強、刺激性越大，易發生鈦網暴露。所以，鈦網厚度對修復效果至關重要。

臨床成品鈦網厚度差異大（0.05㎜ - 0.6㎜），結構形狀各異。現階段3D打印技術制作鈦網最薄可達0.3㎜。個性化塑形鈦網厚度越薄，刺激性越小，新骨生成質量越高，牙槽骨形態修復良好，符合美學要求。本課題設計打印三種不同厚度個性化塑形鈦網，探索其垂直載荷下位移變量。結果顯示，厚度增加，力學強度增強。0.3㎜厚度鈦網在100N載荷下未折斷，位移（404.68±2.8587μm）遠小于人肉眼分辨最小間隔（700μm），不會引起修復后形態明顯差異。

鈦網孔徑：力學與生物性能的權衡

個性化塑形鈦網作為屏障膜，孔徑對細胞增長、生殖、血液流動及骨再生有促進作用，但骨愈合時，孔隙可能利于微生物侵入。本課題試驗表明，孔徑影響鈦網力學性能，孔徑增大，力學強度下降。無孔鈦網機械性能更優良。選擇適宜孔徑以兼顧力學和生物性能，需進一步研究驗證。

臨床應用：因“缺損”制宜

臨床選擇個性化塑形鈦網，要考慮骨缺損區位置和大小。骨缺損小的前牙區，0.3㎜厚鈦網更適用；咬合力大的后牙區或大面積骨缺損區，應選較厚鈦網，防止斷裂影響新骨形成和修復美觀。

頜骨缺損修復現狀與挑戰

口腔頜面部功能重要，骨質缺損影響美觀和生理功能，給患者帶來心理創傷。頜骨缺損修復是口腔研究重點。小面積骨質受損可自行愈合，大面積需骨增量手術修復。目前主要應用骨移植技術，移植材料分自體骨、異體骨、異種骨和非骨移植材料，各有利弊。自體骨移植創傷大、易感染；同種異體骨來源豐富但有排斥反應；異種骨如特殊處理牛骨；非骨移植物生物活性好。研發在生物和力學性能上平衡的骨支架材料是急需突破的難點。

3D打印技術：骨修復新希望

近年來3D打印技術發展迅速，臨床應用增多，在骨修復方面成績顯著。制備生物材料支架方法多樣，新型3D打印技術帶來新思路。骨支架材料學在生物相容性等方面取得進步，可與活性物質結合，潛力巨大。

3D打印技術興起于第三次工業革命，結合數字化與打印技術，分析患者CT數據打印骨組織支架，高度還原形態結構，精確調節孔隙，助外科醫生術前設計手術方案、模擬練習，利于診斷，節省時間，減少創傷，促進康復。其優點是生產快、精度高、匹配度高，結合生長因子和成骨細胞突破傳統局限，可控性在多領域應用廣泛。隨著發展，制作工藝不斷涌現，如光固化成型、熔融沉積成型等，生物3D打印也逐漸興起，均可制備骨組織支架。光固化成型以液態光固化樹脂為材料，激光逐層固化打印三維產品，如Han等人用其制備個體化股骨樹脂模型修復骨缺損，術后27個月功能恢復良好。3D打印技術為頜骨缺損修復帶來新契機，有望推動口腔醫學發展，為患者帶來更多福音。

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